Choroba Lakťa U Zlatých Retrieverov

2024 Autor: Sebastian Paterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 13:53

Zlatý retriever nie je v žiadnom prípade rozmaznané plemeno psa

Psy tohto plemena sú určené na lov a majú dosť mohutnú kostru a silné kĺby. Dospelé psy sú trochu flegmatické a neponáhľajú sa, ale vytrvalo dosahujú svoje ciele. Dysplázia lakťov môže byť jediným možným ortopedickým problémom u týchto psov.

Na rozdiel od dysplázie bedrového kĺbu, ktorá spočíva v vrodenej vývojovej chybe tvaru acetabula panvy, sa v európskej literatúre pod pojmom dysplázia lakťového kĺbu vyskytuje niekoľko nesúvisiacich chorôb kostí, ktoré tvoria lakťový kĺb.. Jedná sa v prvom rade o nesprávne formovanie tvaru kĺbového povrchu kostí predlaktia, ktoré je výsledkom nerovnomerného rastu polomeru a lakťovej kosti. Patrí sem aj nepripojenie kostných fragmentov lakťovej kosti, ktoré sú údajne patogeneticky spojené s nerovnomerným rozložením záťaže v oblastiach deformovaného kĺbového povrchu. Podľa našich dlhodobých pozorovaní sa však takýto vzťah väčšinou nedá vypátrať.

Z uvedených problémov v lakťovom kĺbe u zlatých retrieverov je jeden bežný - nedodržiavanie a fragmentácia koronálneho procesu ulny. Ulna, jedna z kostí predlaktia, má na hornom konci kĺbovú plochu na artikuláciu s jedným z kondylov humeru. Vnútorný okraj tohto povrchu vyčnieva vo forme malého procesu, ktorý predstavuje pevnú oporu pre humerus. Z rôznych dôvodov je však tvorba tohto slepého čreva niekedy narušená. U šteniat do 6 mesiacov je tento proces spojený s telom lakťovej kosti chrupavkovou vrstvou, takzvanou apofýzovou líniou, ktorá sa osifikuje po 6 mesiacoch, a koronálny proces sa ukáže ako jeden celok s celá ulna.

Avšak niekedy je proces osifikácie v tejto oblasti narušený, proces nerastie, v dôsledku čoho je funkčne dôležitá hrana kĺbového povrchu pohyblivá, neodoláva náležite humeru, čo vedie k porušeniu stability celého lakťového kĺbu. Samotný nepestovaný proces sa časom stáva čoraz mobilnejším, niekedy sa úplne oddelí a zmení sa na voľne pohyblivé intraartikulárne telo - takzvanú kĺbovú myš. Chrupavka pokrývajúca kĺbový povrch blízko miesta nepripojenia sa postupne ničí a jej častice vstupujú do kĺbovej dutiny, čo sa dá porovnať s vniknutím piesku do ložiska.

V dôsledku porušenia stability ulnárneho kĺbu dochádza k zápalu, ktorý sa bez liečby stáva chronickým a nakoniec vedie k závažným a nezvratným deformáciám kĺbových koncov kostí, ktoré tvoria lakťový kĺb.

Lakťový kĺb je jedným z najviac namáhaných kĺbov na kostre. Je vystavená statickému zaťaženiu, ktoré podopiera telo v priestore, aj dynamickému - pri pohybe je rozsah pohybu v tomto kĺbe veľmi veľký. U mohutných psov, ako je zlatý retriever, je nevyhnutný dobrý stav lakťových kĺbov.

Medzi dôvodmi nedodržiavania a fragmentácie koronálneho procesu ulny je nepochybne dedičná predispozícia. Nasvedčuje tomu predovšetkým skutočnosť, že značné množstvo plemien túto chorobu nemá vôbec. Zlatý retriever, bohužiaľ, nie je jedným z nich. Faktorom, ktorý zvyšuje stupeň poškodenia, je nevyvážené kŕmenie šteniatka. Nadváha a, napodiv, nadmerné množstvo vápnika v strave. Je teda oveľa bezpečnejšie odchovať šteniatka tohto plemena na pripravených dávkach vhodných pre daný typ plemena.

Fragmentácia koronoidného procesu sa dá nazvať tínedžerským problémom, pretože prvé príznaky ochorenia sa objavujú v dospievaní - po 6 mesiacoch. U šteniatka sa vyvinie krívanie na prednej končatine. Prvým prejavom často predchádza veľká fyzická záťaž alebo neúspešný skok. Na základe toho sa majiteľ zvieraťa domnieva, že došlo k „vyvrtnutiu“, ktoré si nevyžaduje ošetrenie. Pes však naďalej kulhá týždeň alebo dva. Šteňa často pri ležaní ohýba zápästie a olizuje si zápästný kĺb. Na základe tohto príznaku sa dospelo k záveru, že to bol tento kĺb, ktorý utrpel, a že sa pristupuje k pevnému obviazaniu nevinného zápästia.

Ak s jednostrannou léziou majiteľ zvieraťa nepôjde okamžite k lekárovi, ale aspoň vie o existencii problému u svojho psa, potom je obojsmerný proces oveľa zákernejší. Nie všetci venujú pozornosť skutočnosti, že po 6 mesiacoch predtým sa živé a pohyblivé šteniatko zmenilo na lenivého bumpkina. Namiesto behania s inými psami si po pár minútach chôdze ľahne na zem, zdráha sa, vstane, má zlú náladu, keď sa s ním snaží hrať, vrčí, škrekuje, keď ho vezme predok labky. Pretože pri pohybe takého psa zažíva silné bolesti v predných končatinách, potom sa snaží v snahe znížiť zaťaženie a bolesť, čím viac privádza zadné končatiny pod telo, takže pri zmene jeho nastavenia je potrebné konzultovať s lekárom.

Pri klinickom vyšetrení psa s ochorením lakťov sa pozoruje krívanie alebo neprirodzene spojené pohyby predných končatín. Postihnutý kĺb je opuchnutý. Ohyb kĺbu zviera vyrušuje, pes škrípe a odoláva. Lekár musí často dokázať majiteľovi, že jeho psovi ubližuje lakťový kĺb a nie zápästný kĺb. Pre nepriľnavosť a fragmentáciu procesu vencovitých tepien je charakteristický opuch na vnútornej strane lakťového kĺbu a bolesť pri stlačení na tomto mieste. Konečná diagnóza vám umožňuje vykonať röntgenové vyšetrenie. Vyžadujú sa minimálne dva röntgenové lúče: čelný a bočný výbežok. V priamom priemete na vnútornú stranu ulny sa odhalia charakteristické zmeny - koronoidný proces v základni je oddelený od ulny líniou podobnou trhline. V neskorších štádiách sú pozdĺž okrajov kĺbových povrchov lakťového kĺbu zistené kostné výrastky, to znamená príznaky začínajúcej a už ireverzibilnej deformujúcej sa artritídy.

Konzervatívna, to znamená nechirurgická, liečba nepriľnavosti a fragmentácie koronoidného procesu môže byť úspešná iba v malom počte prípadov, pretože vôbec neodstraňuje príčiny choroby. V prípade mierneho zakrivenia môžu byť predpísané slabé bolestivé reakcie na ohyb lakťového kĺbu a rádiograficky potvrdené správne umiestnenie koronoidného procesu bez známok deformujúcej artritídy v iných častiach kĺbu. Môžu byť predpísané protizápalové lieky a chondroprotektory. Bohužiaľ, často sa napriek dočasnému ukončeniu krívania s prirodzeným prírastkom telesnej hmotnosti a fyzickej námahe krívanie opakuje, takže konzervatívna liečba sa často uskutočňuje iba preto, aby bol majiteľ psa presvedčený o nevyhnutnosti chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba sa vykonáva až po ukončení formovania lakťového kĺbu, to znamená spravidla nie skôr ako vo veku 8 mesiacov. Použitím chirurgickej liečby za posledných 10 rokov sme vyvinuli extrémne traumatizujúcu techniku extrakcie fragmentov z lakťového kĺbu. Pri prechode do kĺbu, ktorý obchádza dôležité anatomické štruktúry, bez ovplyvnenia jeho väzivového aparátu, máme možnosť vykonať úplnú revíziu vnútorných častí lakťového kĺbu prakticky bez toho, aby sme spôsobili ďalšie poškodenie a aby sa v budúcnosti neznížila jeho stabilita. Široké otvorenie lakťového kĺbu s dočasným oddelením väzov popísané v zahraničnej literatúre považujeme za neprijateľne traumatické.

Samostatne je potrebné venovať sa artroskopickým operáciám kĺbov u psov. Po prvé, výhody týchto operácií neboli úplne preukázané ani v medicíne. Po druhé, pochybnosti majú aj o ich nízkom traumatizovaní, pretože okrem zavedenia pomerne pomerne veľkého optického systému do kĺbu sa nástroje uskutočňujú aj samostatnými vpichmi, ktoré slúžia na vykonanie skutočnej chirurgickej techniky. No, a v neposlednom rade je potrebné spomenúť niekoľko stotisíc eur, ktoré sú potrebné na zakúpenie takéhoto zariadenia, a vo výsledku nevyhnutné zvýšenie nákladov na manipuláciu.

Vďaka správnemu prístupu sa vytvára dobrá príležitosť na úplné odstránenie všetkých fragmentov kostí. Okrem toho je potrebné starostlivé oškrabovanie rozpadajúcej sa kĺbovej chrupavky. Na konci operácie sa kĺbová dutina premyje, aby sa úplne odstránili tuhé častice a produkty rozpadu chrupavky.

Napriek minimálnej možnosti komplikácií je výsledok chirurgickej liečby zvyčajne dobrý alebo dokonca vynikajúci. V dňoch nasledujúcich po zákroku bol pes chromý menej ako pred zákrokom. Niektorí majitelia majú, bohužiaľ, pocit, že ich zviera je už zdravé, a umožňujú nadmernú slobodu, ktorá môže spôsobiť dočasné zhoršenie. Dva týždne odpočinku po operácii sú teda veľmi žiaduce. Na úplné vyriešenie problému je vo väčšine prípadov postačujúci chirurgický zákrok a nie je predpísaná iná liečba. Pri kombinovanej lézii lakťového kĺbu je však niekedy nevyhnutná pooperačná konzervatívna liečba.

K prípadom neskorej konverzie je potrebné povedať niekoľko slov. Niekedy je z rôznych dôvodov dospelý pes, u ktorého sa vyvinula ireverzibilná deformujúca artritída, odoslaný k lekárovi. Zahraničné príručky píšu, že operácia u takýchto psov nie je sľubná a na celý život sú predpísané veľké dávky nebezpečných liekov proti bolesti. Naše skúsenosti ukazujú, že takýto postoj je nesprávny. Áno, chirurgický zákrok v takejto situácii nerobí kĺb novým a zdravým. Ale odstránenie fragmentov vždy situáciu výrazne zlepší. Zviera buď prestane krívať, alebo sa frekvencia exacerbácií artritídy výrazne zníži a nie je potrebné používať veľké dávky liekov.

Na záver, vzhľadom na prevalenciu problémov v lakťovom kĺbe u zlatých retrieverov, labradorov, cane corso, nemeckých ovčiakov a niektorých ďalších plemien je nevyhnutné pravidelné vyšetrenie šteniat vo veku 7-8 mesiacov, aj keď majitelia všimnite si niečo zlé. Jednoduché klinické vyšetrenie, testy na ohyb a v pochybných prípadoch röntgenové vyšetrenie umožňujú včasnú diagnostiku a neprivedú chorobu do nezvratného štádia.