Lymfosarkóm Psov

2024 Autor: Sebastian Paterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 13:53

Bohužiaľ, a možno aj našťastie, počas týchto rokov neexistovala domáca literatúra o praktickej onkológii zvierat a neexistoval prístup k zahraničnej literatúre. Preto bolo treba vykonať veľa práce so štúdiom a prispôsobením lekárskych techník na ošetrenie psov a mačiek. Výsledkom bolo, že klinika Efimova vyvinula a aplikovala originálne metódy liečby, ktoré sú dobre znášané, majú nízku toxicitu a umožňujú liečbu bez nutnosti hospitalizácie, na rozdiel od metód používaných zahraničnými kolegami.

Ogarkova Tatyana Nikolaevna absolvovala Leningradský veterinárny inštitút v roku 1991. Od roku 1993 pracuje na veterinárnej klinike Dr. Efimova. Chemoterapii zhubných nádorov sa začala venovať v roku 1996 a je jednou z prvých veterinárnych onkológov v Rusku. Dôležitú úlohu zohráva dobre organizovaná diagnostika onkologických ochorení na klinike Efimov. Naša zbierka cytologických a histologických vzoriek je najväčšia v Rusku a z hľadiska svojej jedinečnosti možno aj na svete.

Na liečbu lymfosarkómu boli na našu kliniku opakovane privádzaní psy z Európskej únie. Naši európski kolegovia boli prekvapení jednoduchosťou, nízkymi nákladmi a efektívnosťou našich metód. Napriek mnohým správam na konferenciách o ďalšom vzdelávaní praktických lekárov sa mladí petrohradskí lekári, bohužiaľ, riadia zahraničnými skúsenosťami. Liečebné metódy používané v zahraničí boli testované na našej klinike. Podľa nášho názoru sú určite účinné, ale vyžadujú hospitalizáciu psa a spôsobujú viac vedľajších účinkov.

Jedným z najnebezpečnejších onkologických ochorení je lymfosarkóm.

Psí lymfosarkóm je zhubný nádor, ktorý postihuje lymfatické uzliny, slezinu, pečeň a kostnú dreň. Postihnuté psy vo veku od 4 rokov. Plemená predisponované k ochoreniu sú: dobermanský pinč, rotvajler, bernský salašnícky pes, kaukazský a stredoázijský ovčiak, boxer, všetci doga vrátane Cane Corso. U trpasličích psov je ochorenie veľmi zriedkavé. Je potrebné poznamenať rodinnú predispozíciu k tejto chorobe. Často je možné zistiť, že jeden z rodičov chorého psa zomrel na lymfosarkóm. Vyskytli sa prípady takmer súčasného ochorenia dvoch psov z rovnakého vrhu.

Zvyčajne sa lymfosarkóm vyvíja v krátkom čase. Obdobie akútneho priebehu ochorenia je od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Chronický priebeh je menej častý. V tomto prípade choroba trvá od šiestich do osemnástich mesiacov. Prvé príznaky ochorenia sú atypické, slabo vyjadrené a často zostávajú nepovšimnuté: slabosť, únava, niekedy zvýšenie telesnej teploty až na 39,5 stupňov. Potom môžete pozorovať nárast povrchových lymfatických uzlín. V prvom rade spravidla retrofaryngeálne zväčšenie. Do procesu sú pomerne rýchlo zapojené ďalšie povrchové lymfatické uzliny, ako aj väčšina vnútorných lymfatických uzlín. V 30% prípadov dochádza k zvýšeniu sleziny - splenomegálie. Významné zvýšenie lymfatických uzlín hltanu vedie k zúženiu lúmenu dýchacích ciest a ťažkostiam s dýchaním. Pri hyperplázii lymfatických uzlín panvovej dutiny dochádza k edému zadných končatín. Pri akejkoľvek forme priebehu ochorenia sa vyvíja imunodeficiencia, intoxikácia a vyčerpanie. Ak sa pes, ktorý trpí lymfosarkómom, nelieči, dôjde k smrti niekoľko mesiacov po objavení sa prvých klinických príznakov.

Diagnóza nie je pre skúseného onkológa náročná. Predbežná diagnóza môže byť stanovená na základe živého klinického obrazu. Majitelia zvyčajne privádzajú psy do štádia, keď sú zväčšené všetky alebo takmer všetky povrchové lymfatické uzliny: retrofaryngeálne, preskapulárne, axilárne, popliteálne a inguinálne. Pri dôkladnom vyšetrení môžete zistiť zväčšenie lymfatických uzlín panvovej dutiny, hrudnej dutiny a zväčšenie sleziny. Konečná diagnóza je založená na výsledkoch cytologického vyšetrenia. Cytológia je mikroskopické vyšetrenie náteru z neoplazmatického tkaniva získaného punkciou konvenčnou injekčnou ihlou. Odber vzorky na cytológiu je bezbolestný, bezpečný a technicky jednoduchý. Nevyžaduje lokálnu alebo celkovú anestéziu, ako aj vynútenú fixáciu zvieraťa. Odporúčam odobrať tkanivo na výskum z periférnej časti lymfatickej uzliny. Výsledky cytológie budú spoľahlivejšie, ak sa vyšetria 2 - 3 lymfatické uzliny a vzorka z každej z nich by sa mala umiestniť na samostatné sklo.

Pretože pri stanovení diagnózy lymfosarkómu sú rozhodujúce výsledky cytológie, je veľmi dôležité, aby špecialista mal skúsenosti s prácou so vzorkami získanými zo zvierat. V poslednej dobe sme sa stretli s diagnózami stanovenými lekárskymi cytomorfológmi. Bohužiaľ, ich závery sú často nesprávne. Preto by som chcel odporučiť, aby majitelia zvierat kontaktovali iba veterinárnych špecialistov. Naše laboratórium má najmä viac ako tridsaťročné skúsenosti s prácou s cytologickými (stekavý bodkovaný ster) a histologickými (tenký rez celého kusu tkaniva) prípravkami. Naša zbierka obsahuje viac ako desaťtisíc liekov.

Po stanovení a cytologickom potvrdení diagnózy lymfosarkómu stoja majitelia pred otázkou, čo robiť s chorým psom. Bohužiaľ, lymfosarkóm je nevyliečiteľné a smrteľné ochorenie. Napriek tomu môže moderná veterinárna medicína poskytnúť psovi od 6 do 40 mesiacov života bez bolesti a mučivých postupov. Hlavnou liečbou lymfosarkómu je chemoterapia. Toto je intravenózna injekcia liekov raz za 3 až 6 týždňov. Liečba sa vykonáva ambulantne. V intervaloch medzi kurzami vedie pes normálny život. Chemoterapia je psami veľmi dobre tolerovaná. Na zníženie vedľajších účinkov by sa mali pred predpísaním individuálneho priebehu chemoterapie vykonať klinické a biochemické krvné testy; zistiť prítomnosť chronických chorôb. Skúsený lekár dokáže vyvinúť individuálnu taktiku liečby,pri ktorých budú vedľajšie účinky minimálne. Pri včasnej a adekvátnej liečbe možno dúfať v úplnú remisiu najmenej 6 mesiacov.

Lekár by mal sledovať psa, ktorý je liečený chemoterapiou. Sú potrebné pravidelné krvné testy. Majitelia by si mali všimnúť najmenšie odchýlky v zdraví a správaní psa. Spoločná práca lekára a majiteľa umožňuje v prípade potreby upraviť režim chemoterapie včas.

Na záver je potrebné poznamenať, že včasné odvolanie na skúseného odborníka, správne vyšetrenie vášho psa, použitie osvedčených metód liečby, napriek zlej prognóze konečného zotavenia, poskytne vášmu miláčikovi veľa dní života.